Control del colesterol y nuevas terapias reducen la muerte cardiovascular

La mortalidad por enfermedades cardiovasculares continúa descendiendo en España, aunque las patologías del sistema circulatorio se mantienen como la segunda causa de muerte tras los tumores, según los datos provisionales del Instituto Nacional de Estadística (INE). En este contexto, desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) consideran que esta tendencia refleja la eficacia de los tratamientos incorporados en los últimos años y que el aumento de la insuficiencia cardiaca responde, principalmente, al envejecimiento de la población.

"Ya el año pasado los tumores pasaron por muy poco a las enfermedades cardiovasculares y este año ocurre prácticamente lo mismo. Si se observa la evolución de los últimos años, la mortalidad cardiovascular ha descendido a un ritmo mayor que la mortalidad por cáncer", explica su presidente, Ignacio Fernández Lozano, que recuerda que se trata de datos observacionales y que, por tanto, no permiten establecer relaciones de causalidad. "Podemos plantear hipótesis sobre las causas, pero no afirmar con certeza por qué ocurre", matiza.

Mejor supervivencia gracias a los tratamientos

Y es que los datos del INE muestran que las muertes por enfermedad isquémica del corazón descendieron alrededor de un 2 por ciento entre 2024 y 2025. Para él, este resultado parece estar más relacionado con la mejora de los tratamientos que con una reducción de la incidencia de la enfermedad. "Si fuera únicamente un efecto de la prevención habría menos casos de cardiopatía isquémica. Lo que estamos viendo es menos mortalidad, lo que indica que los pacientes sobreviven más gracias a tratamientos cada vez más eficaces", señala.

Entre los factores que han contribuido a esta mejora destaca la generalización de la angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio, el uso más extendido de las estatinas para el control del colesterol y los avances farmacológicos en insuficiencia cardiaca, con la incorporación de nuevas familias terapéuticas y una mayor aplicación de las guías clínicas.

En este sentido, Fernández Lozano considera que "los tratamientos de la insuficiencia cardiaca y de la cardiopatía isquémica son hoy más efectivos que hace cinco o diez años", hasta el punto de que "han mejorado incluso a mayor velocidad que los tratamientos oncológicos", aunque subraya que también en cáncer se han producido avances relevantes.

El envejecimiento impulsa la insuficiencia cardiaca

Frente al descenso de la mortalidad por cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca registró un aumento cercano al 4 por ciento en 2025. Para el presidente electo de la SEC, esta evolución está estrechamente ligada al envejecimiento de la población y al incremento de la supervivencia de los propios pacientes cardiovasculares.

"Antes, el diagnóstico de insuficiencia cardiaca tenía una mortalidad muy elevada a cinco años. Ahora los pacientes viven más tiempo gracias a los nuevos tratamientos, pero siguen teniendo una enfermedad crónica y finalmente acaban falleciendo por ella", explica.

En su opinión, este fenómeno refleja el éxito de los avances terapéuticos. "España es uno de los países con mayor esperanza de vida. Cuanto más vive la población, mayor es la prevalencia tanto del cáncer como de la insuficiencia cardiaca", añade.

La enfermedad cardiovascular: principal causa de muerte entre las mujeres

Fernández Lozano también llama la atención sobre un aspecto que, a su juicio, suele pasar desapercibido en la difusión de los datos del INE: la enfermedad cardiovascular continúa siendo la principal causa de muerte entre las mujeres españolas. "A menudo se piensa que el infarto o la cardiopatía isquémica son enfermedades de hombres y eso es falso. Muchas mujeres, e incluso algunos profesionales sanitarios, siguen infravalorando este riesgo, lo que puede retrasar el diagnóstico y la atención", advierte.

Aunque la cardiopatía isquémica aparece con mayor frecuencia en los hombres, las mujeres presentan una mayor carga de insuficiencia cardiaca, especialmente a edades avanzadas. Fernández Lozano atribuye este patrón tanto a la protección hormonal frente a la enfermedad coronaria antes de la menopausia como a la mayor esperanza de vida femenina, que favorece la aparición de patologías asociadas al envejecimiento.

"La enfermedad isquémica suele aparecer más tarde en las mujeres, mientras que la insuficiencia cardiaca aumenta con la edad. Como las mujeres viven más años, también tienen más tiempo para desarrollar esta enfermedad", concluye.