No existe una cura para el
síndrome del intestino irritable, una enfermedad con una prevalencia cada vez mayor en nuestra sociedad. El tratamiento farmacológico y una serie de hábitos, sobre todo dietéticos, puede mitigar sus efectos.
La aplicación de
dietas que excluyen ciertos alimentos va en aumento pero no siempre se hace con el rigor científico y la evidencia necesaria. Al tratarse en muchos casos de
alimentos básicos, estas dietas pueden ser perjudiciales para el
estado nutricional y la salud en general del paciente.
Por eso, la Fundación Española de Enfermedades Digestivas (
FEAD) ha promovido la elaboración de un documento de consenso sobre el uso de dietas de exclusión en
síndrome del intestino irritable. Desde
aquí puede acceder al mismo.
En el mismo han participado las sociedades de Patología Digestiva (
SEPD), Endocrinología y Nutrición (
SEEN), Nutrición Clínica y Metabolismo (
Senpe), de Nutrición (
SEÑ), de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (
Seghnp), de Dietética y Ciencias de la Alimentación (
Sedca), y la Asociación de Enfermeras en Nutrición y Dietética (
Adenyd).
Fuera lactosa, gluten y Fodmap
El documento establece
criterios objetivos y recomendaciones para la exclusión de la lactosa, el gluten o los Fodmap (fructosa, oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles) de la dieta.
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Muchos productos sin gluten tienen, sin embargo, más grasas y azúcares
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Esto implica eliminar de los hábitos de consumo alimentos muy comunes, como
algunos cereales y derivados (trigo, cebada y centeno), productos lácteos con lactosa, y legumbres y una
gran variedad de frutas y verduras.
Además, muchos productos sin gluten tienen más grasa y azúcar, y la restricción de la lactosa puede incidir en una menor ingesta de calcio e incluso
incurrir en deficiencia de vitamina C. Por tanto, la disminución de consumo de estos compuestos necesita ser monitorizada por un dietista experimentado, incide esta guía.
El documento concluye que en caso de síndrome de intestino irritable con diarrea que no responda a dieta convencional, es eficaz excluir los Fodmap por completo durante 4-8 semanas y, en caso de éxito, se irán reintroduciendo poco a poco.
Abordaje integral del intestino irritable
Cuando la diarrea vaya asociada al consumo de lactosa, se procederá de la misma manera: eliminando el consumo de lactosa durante 4-8 semanas y volviéndola a
reintroducir en la dieta hasta un mínimo saludable. De la misma forma se actuará con el gluten en intestino irritable con diarrea.
Los especialistas que han elaborado este informe señalan que el abordaje de la enfermedad debe ser integral e incluir educación para la salud, con una
coordinación entre distintos profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas y enfermeros) para mejorar el control de la patología y la calidad de vida de los pacientes, en general.
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