El
desenlace de la crisis de Muface ha llegado y lo ha hecho de la mejor forma para los mutualistas:
el concierto sanitario continúa tres años más. Tras cinco meses de crisis e incertidumbre, Asisa y Adeslas se han presentado a la tercera licitación que pone fin al limbo en el que han estado sumidos
1,53 millones de personas. Es por ello que esta semana
Asisa ha enviado una carta al mutualismo para enviar un mensaje de tranquilidad con la renovación del contrato. Aunque la
apertura de sobres con las ofertas de las dos compañías ha sido esta semana, todavía no se conocen detalles
a falta de un informe.
23:45 H
Asisa escribe a sus mutualistas: "El nuevo concierto mejora las coberturas"
Todos los focos están puestos en Muface. Solo dos aseguradoras, Asisa y Adeslas, se han presentado al tercer proceso licitador de la mutualidad. Ambas compañías se encuentran en este momento a la espera de conocer si, finalmente, se convierten en las adjudicatarias del nuevo concierto sanitario, que está valorado en 4.808,5 millones de euros y comprenderá un periodo de tres años (2025, 2026 y 2027). Y es en este contexto en el que
Asisa, tras "unas semanas complicadas y llenas de incertidumbre", ha querido enviar
una carta a los mutualistas.
22:11 H
El Gobierno no contó con el informe de la Airef para mejorar la oferta de Muface
Fuentes del Ministerio de Función Pública han negado a Redacción Médica que la última mejora del presupuesto destinado al concierto de Muface -más de 4.800 millones de euros- estuviera ligada al informe que la Autoridad Independiente de Resposabilidad Fiscal (Airef) hizo sobre la viabilidad y la eficiencia del modelo mutualista. El Gobierno autorizó un aumento del 41,2 por ciento de la prima de Muface respecto al anterior concierto, pero en el departamento dirigido por Óscar López insisten en que ello no tuvo nada que ver con el análisis de la Airef, cuyas conclusiones, de hecho, todavía no se conocen públicamente.
20:48 H
El mutualista de Muface, cada vez más envejecidos
Según las Memorias Anuales de 2023 de Muface, la cartera de potenciales beneficiarios es de 1,53 millones. De estos, aproximadamente un millón eran mayores de 40 años. Por ello, el mutualismo mira hacia los funcionarios jóvenes para que el modelo sea sostenible económicamente en el futuro. Porque no todos los posibles beneficiarios optan por la asistencia privada a través de Muface, sino algo más de un millón de ellos. El resto ya elige la sanidad pública, según el informe elaborado al respecto por el Ministerio de Sanidad. Además, de acuerdo a los máximos responsables ministeriales, siete de cada diez nuevos mutualistas eligen ya la sanidad pública en lugar de Muface.
19:59 H
¿Qué mejoras técnicas incluyen los últimos pliegos de Muface?
Al margen del aumento presupuestario hasta superar los 4.800 millones de euros, los últimos pliegos técnicos para la licitación de Muface recogen varias modificaciones técnicas respecto a los anteriores de las licitaciones fallidas. En primer lugar, se ha incluido una nueva clausula sobre la financiación adicional “de prestaciones gravosas” con especificaciones sobre cómo se compensarán estos gastos. También se han reforzado los controles de calidad y supervisión de los servicios prestados por las entidades aseguradoras, con un mayor detalle de las penalizaciones por incumplimiento parcial de las obligaciones.
El documento también establece nuevas especificaciones sobre tratamientos y coberturas en los servicios de salud bucodental, atención especializada y rehabilitación. Finalmente, se explican de forma más clara los requisitos para los beneficiarios que puedan acceder a tratamientos en otros países de la Unión Europea y se mejora la descripción las actuaciones para autorizar y reembolsar gastos en la asistencia sanitaria fuera de España.
18:48 H
Muface alerta contra fraudes
Muface ha alertado recientemente a sus titulares y beneficiarios contra posibles fraudes. Algunos mutualistas han denunciado recientemente que, a la hora de hacer alguna gestión, han llamado a teléfonos que aparecen en los buscadores de internet como oficiales de Muface y que, cuando les han contactado, les han pedido datos personas como el domicilio o el número de cuenta bancaria. Desde Muface se ha insistido en que cualquier llamado o gestión para tratar cuestiones relacionadas con las prestaciones sólo han de hacerse a través de los teléfonos oficiales, así como en la web y en la sede electrónicia oficial de la mutualidad.
18:06 H
Muface responde a las denegaciones de autorizaciones
La Dirección General de Muface ha respondido a las denegaciones de autorizaciones de la asistencia sanitaria privada del concierto. A través de su cuenta de LinkedIn, la mutualidad ha detallado los pasos a seguir para hacer las pertinentes reclamaciones.
17:48 H
Asisa escribe a sus mutualistas: "El nuevo concierto mejora las coberturas"
Todos los focos están puestos en Muface. Solo dos aseguradoras, Asisa y Adeslas, se han presentado al tercer proceso licitador de la mutualidad. Ambas compañías se encuentran en este momento a la espera de conocer si, finalmente, se convierten en las adjudicatarias del nuevo concierto sanitario, que está valorado en 4.808,5 millones de euros y comprenderá un periodo de tres años (2025, 2026 y 2027). Y es en este contexto en el que
Asisa, tras "unas semanas complicadas y llenas de incertidumbre", ha querido enviar
una carta a los mutualistas.
17:31 H
CSIF reclama convocar al Consejo General de Muface
A través de un comunicado enviado esta semana, CSIF ha instado a la Dirección General de Muface a convocar a su Consejo General. El objetivo, según explica el texto, es "analizar la situación de esta mutualidad tras la última licitación y la próxima firma del concierto sanitario".
16:17 H
El sector asegurador de Muface teme una nueva crisis
El sector asegurador ya teme una posible repetición de la
crisis vivida el pasado octubre, cuando las negociaciones sobre la
nueva prima económica del concierto sanitario para los 1,5 millones de mutualistas y beneficiarios quedaron en suspenso. Fuentes del sector aseguran que, si las condiciones económicas empeoran en los próximos años, podrían enfrentarse nuevamente a una situación de
bloqueo en 2028,
al finalizar el contrato actual. Las compañías temen que, si la financiación del concierto vuelve a ser
insuficiente, no podrán continuar ofreciendo el servicio y, en consecuencia, no participarán en la próxima licitación.
15:12 H
Muface frena las ofertas de Adeslas y Asisa por un informe
La crisis de Muface no acaba. La
apertura de ofertas técnicas y económicas de las aseguradoras que se han presentado al proceso licitador de la mutualidad, Asisa y Adeslas, se retrasa. Así lo han confirmado fuentes de gran solvencia a
Redacción Médica, que han detallado que, ahora, un documento ha paralizado el proceso. Además, esta nueva fase, que supondría uno de los puntos de inflexión para acabar con el trance histórico en el que se sumió el modelo el pasado octubre, se alargará.
Puede leer la noticia completa aquí:
Muface, pendiente de un informe para conocer las ofertas de Adeslas y Asisa
14:06 H
Muface explica cómo mantener el seguro en Adeslas y Asisa
La crisis no acaba. La incertidumbre continúa. A pesar de que
Asisa y Adeslas han concurrido al último proceso licitador de Muface, el tercero en poco más de cinco meses, los funcionarios públicos y sus beneficios siguen en vilo. Tras el abandono de DKV del modelo, los 200.000 mutualistas (y sus familias) de esta compañía se enfrentan ahora a un periodo de cambios en el que tendrán que escoger o bien a otra aseguradora, es decir, a Asisa o a Adeslas, o el modelo de sanidad pública. En el caso de que no opten por ninguna opción, la Dirección General de Muface les enviará directamente al INSS de su comunidad autónoma. Y es en este escenario donde el resto del mutualismo que ha escogido el modelo de sanidad privada empieza a
plantear sus propias dudas.
13:26 H
"Muface tiene que alargar su concierto 5 años para evitar la incertidumbre"
Dos compañías. Tres años de concierto. Muface se enfrenta, por primera vez en su historia, a un contrato con Asisa y Adeslas, las únicas que se han presentado al último proceso licitador de la mutualidad. Hasta el momento, el modelo de asistencia sanitaria privada había contado, al menos, con tres o más aseguradoras. Y es aquí donde el mutualismo ha empezado a plantearse distintos escenarios. Especialmente el de
finales de 2027, cuando se retomen las negociaciones por la continuidad del modelo privado de Muface. Para entonces, explican varios funcionarios públicos, la crisis volverá. Aunque
plantean soluciones.
12:44 H
Muface amplió su plantilla el año que dudó de su futuro por la gran crisis
En el que ha sido el año más incierto para Muface, el organismo ha
engrosado su plantilla en más de un 10 por ciento. Según se desprende del banco de datos que acaba de actualizar el ente, a cierre de 2024 su equipo consta de 791 trabajadores, de los cuales 763 son funcionarios y el resto, laborales. Son, en concreto, 75 más que en el ejercicio anterior.
11:28 H
Muface envía los pasos para cambiar la cobertura a Nueva Mutua Sanitaria
Muface Internacional ya está en marcha. Después de que
Nueva Mutua Sanitaria se convirtiese en la adjudicataria del contrato, la Dirección General del modelo ha enviado un correo electrónico notificando al mutualismo, que roza las 8.000 personas (entre titulares y beneficiarios) repartidas en 118 países, los siguientes pasos a seguir. En este e-mail enviado este lunes, al que ha tenido acceso
Redacción Médica, la mutualidad explica que "próximamente se va a culminar el proceso de adjudicación del concierto" para dotar de asistencia sanitaria a los funcionarios públicos y sus familiares en el extranjero. Así, la compañía será la encargada de prestar sus servicios en la modalidad privada de Muface fuera de España. Pero
el comunicado contiene más detalles para los funcionarios públicos y sus beneficiarios.
10:17 H
Nuevos cuadros médicos de Asisa y Adeslas
Dos aseguradoras. Tres años de concierto.
Asisa y Adeslas han sido las dos únicas compañías que han presentado sus ofertas a la tercera licitación de Muface, la mutualidad que dota de asistencia sanitaria a algo más de un millón y medio de personas, entre titulares y beneficiarios. Además, tras la salida de DKV del proceso, las dos entidades apuntan a ser las únicas opciones presentes en el modelo de sanidad privada ofertado por el concierto. Y, con todo ello, ahora la duda que surge es: ¿Cómo serán los
cuadros médicos de Asisa y Adeslas para Muface
en 2025, 2026 y 2027?
09:35 H
El nuevo concierto de Muface tendrá dos periodos de permutas al año
Muface se enfrenta a una nueva era. Tras más de cinco meses de crisis, la mutualidad ha empezado a ver la luz.
Asisa y Adeslas han sido las únicas aseguradoras que se han presentado al último proceso de licitación del concierto sanitario. El tercero en poco más de 150 días. DKV, por su parte, se ha descolgado del modelo. De hecho, una vez firmado el concierto (cuya fecha aún está por determinar), el mutualismo de esta compañía
tendrá que cambiarse de entidad u optar por el modelo público. Pero, además de todo ello, el nuevo concierto incluye cambios en este sentido. En concreto,
Muface dispondrá de un doble periodo de permutas anual para el nuevo contrato de la mutualidad.
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