El subdirector adjunto al Área de Salud de La Rioja, Carlos Piserra, junto con el jefe de la Unidad de Hospitalización a Domicilio (HAD), Francisco Antón, y el jefe de Farmacia Hospitalaria del Hospital San Pedro, José Ignacio Torroba, ha realizado un balance del servicio de Hospitalización a Domicilio y de Farmacia, que "en 2016 ha evitado 187 ingresos hospitalarios de pacientes procedentes de centros sociosanitarios y casi 150 desplazamientos al servicio de urgencias".
Piserra ha explicado que en La Rioja se lleva a cabo un programa de asistencia sanitaria integrada en centros de atención social (fundamentalmente residencias de tercera edad), en el que están implicados fundamentalmente los servicios de Farmacia, Hospitalización a Domicilio (HAD) y Cuidados Paliativos. "Se trata de la primera experiencia en coordinación del Hospital San Pedro con residencias, que tiene capacidad para 2.000 residentes", ha detallado.
En este sentido, ha asegurado que "desde Salud, estamos trabajando en diversas iniciativas vinculadas tanto al III Plan de Salud de La Rioja, como a la Estrategia de Atención al Paciente Crónico de La Rioja, que se va enriqueciendo con aportaciones, tanto de los dos niveles asistenciales como de servicios sociales.
De este modo en 2014, gracias a la existencia de la Historia Clínica Electrónica accesible, se ofreció la posibilidad de solicitar valoraciones previas de posibles ingresos en Hospitalización a Domicilio a través de un formulario electrónico de interconsulta. En general, este paso no evitaba el desplazamiento del paciente al hospital, pero se contaba con la posibilidad de que HAD asumiera inmediatamente la asistencia en la residencia habitual del paciente tras una valoración inicial en Urgencias.
A partir de 2016, se realiza una valoración en la propia residencia, a la que se desplaza un equipo del hospital que realiza allí la evaluación del paciente, con el objetivo de evitar desplazamientos innecesarios al hospital, y realizarlos únicamente cuando se considera indispensable realizar determinadas exploraciones complementarias, generalmente pruebas de imagen.
Con este proyecto se ha conseguido la integración asistencial de los pacientes ingresados en los centros de asistencia social, aumentando la comunicación y coordinación interniveles, y permitiendo dotar a estos pacientes de servicios de nivel hospitalario (Hospitalización a Domicilio, Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliaria, Farmacia Hospitalaria), en La Rioja.
En este sentido, Carlos Piserra ha afirmado que "nos encontramos ante un sistema de atención sanitaria en continua evolución en el que debemos prestar atención a los pacientes longevos, con esperanza de vida muy alta, que necesita una atención continua, pero no necesariamente vinculada al ingreso hospitalario".
Por su parte, Antón ha señalado que desde 2016 se han dado 2.645 ingresos tutelados en Hospitalización a Domicilio, de los que 326 procedían de residencias. De éstos, a 250 se les hizo una valoración in situ, requiriendo únicamente 9 ingreso hospitalario.
Por otro lado, La Rioja es pionera en completar la Historia Clínica Electrónica (HCE) única del paciente, gracias a la implantación de las nuevas tecnologías, lo que permite el acceso a toda la información desde cualquier ámbito de la asistencia sanitaria e incluso para los ciudadanos a través de Internet.
Esta integración de la HCE permite conseguir ahorros económicos, así como mejoras en la calidad de atención sanitaria a los pacientes. Además, deja a La Rioja preparada para cumplir con los proyectos que a nivel nacional y europeo se están desarrollando en el entorno de la comunicación.
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