El psicólogo sin PIR consigue reducir demoras en la Primaria riojana

El Gobierno de La Rioja puso en marcha en octubre de 2024 el programa de intervención psicológica en Atención Primaria 'Saludablemente'. Un proyecto que ha logrado reducir drásticamente las listas de espera, sobre todo, en las Unidades de Salud Mental riojanas. 

Su objetivo fue claro desde el primer momento: intervenir desde el primer escalón de la sanidad sobre "problemáticas con sintomatología ansioso-depresiva leve o moderada", entre otros síntomas que "se pueden abordar en esta fase inicial". Según explica el coordinador del programa, José Antonio Carballo, a Redacción Médica, "el balance es muy positivo".

Debido a la implantación de las terapias de grupo, el modelo de atención 'estrella' del proyecto, el programa ha recibido un respaldo masivo. De hecho, Carballo cifra en un 9,2 sobre 10 la nota referida por los pacientes. "La intervención grupal la valoran en un 9,3. Habiendo pacientes que incluso inicialmente eran un poco reticentes porque tenían ciertos prejuicios, al terminar la terapia la valoran muy positivamente, e incluso se la comentaban a sus parientes", asegura el psicólogo. 

15 psicólogos generales sanitarios para todo el territorio

Para articular esta red, el Servicio Riojano de Salud (Seris) confió en un equipo de 15 psicólogos generales sanitarios. Pese a no tener el PIR, el coordinador defiende la absoluta idoneidad de este perfil para Atención Primaria: "Es una profesión regulada y está facultada para la investigación, la evaluación y la intervención psicológica".

Sobre el debate actual acerca de la falta del título de Formación Sanitaria Especializada (FSE) en esas contrataciones, Carballo defiende que muchos han sido "habilitados por vías transitorias que permitieron adquirir su condición sin haberlo sacado".

Los 15 profesionales "cubren las 20 zonas básicas de salud de La Rioja con implantación física en 18". Las dos únicas excepciones que obligan al desplazamiento de los profesionales son "el Camero Nuevo y el Camero Viejo", que tienen "muy poca demanda y habitantes", por lo que se desplazan a otro centro.

Concretamente, 'Saludablemente' se podría definir como 'un circuito de derivación exprés' de pacientes. El éxito organizativo del programa, según Carballo, reside en la velocidad de respuesta y en un "riguroso sistema de cribado".

Respuesta 'exprés' en Salud Mental

Cuando el médico de Familia detecta una necesidad, realiza una interconsulta. Los profesionales que forman parte del programa valoran la sintomatología, la complejidad y las intervenciones previas realizadas a la persona atendida y deciden si el paciente se queda en Atención Primaria o requiere atención de las Unidades de Salud Mental de los hospitales. 

Los tiempos de espera, gracias a esta iniciativa, se han desplomado. "No se le hace esperar al paciente. Cuando el médico hace la interconsulta, nosotros vamos a ver a ese paciente en un máximo de cinco días", detalla.

Al final, si el equipo de Carballo atiende a esos pacientes, "son personas que no están ocupando agendas en Salud Mental sin tener una sintomatología que lo justifique". De este modo, el beneficio es doble: "Repercute indirectamente en los pacientes que siguen en Salud Mental, porque están pudiendo recibir una atención más adecuada, ya que se les puede ver con mayor frecuencia y menos demora".

A nivel clínico, los psicólogos del programa se enfrentan a situaciones complejas como separaciones, problemas familiares o dificultades de adaptación a un diagnóstico. Sin embargo, hay un factor que despunta por encima del resto: "Destacan las relacionadas con el ámbito laboral".

Lejos de estancarse, el programa seguirá avanzando. El Seris ya ha contratado a dos profesionales más para intervenir con población infanto-juvenil, de entre 6 y 17 años. Una ampliación de los servicios llevada a cabo "hace un mes" que puede solo ser el principio.