El
Hospital Universitario de Torrejón ha dado recientemente un gran paso de calidad después de realizar con éxito las
primeras denervaciones renales con
ultrasonidos para tratar la
hipertensión arterial resistente. Este nuevo procedimiento, menos invasivo, permitirá, según el
Servicio de Cardiología del centro, "reducir la actividad de los nervios simpáticos renales, contribuyendo a un mejor control de la presión arterial en pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento farmacológico convencional”.
Uno de los principales coordinadores de todo este proyecto en el centro de la Comunidad de Madrid es
Iván Núñez, jefe del Servicio de Cardiología de este hospital. El especialista destaca en
Redacción Médica que “la incorporación de la
denervación renal por ultrasonidos representa un avance significativo para los pacientes con
hipertensión arterial resistente o mal controlada”.
Antes de la llegada de la denervación renal con ultrasonidos, el facultativo recuerda que la técnica que se empleaba de forma habitual en estos casos era la
radiofrecuencia: “Esta técnica emplea
energía térmica para modificar la actividad de los nervios simpáticos renales, logrando una
reducción sostenida de la presión arterial. Sin embargo, aunque mostró beneficios en estudios iniciales, se han desarrollado nuevas tecnologías, como el sistema de ultrasonidos, que podrían permitir una
ablación homogénea y controlada, optimizando los resultados para algunos pacientes”.
Los pacientes que se beneficiarán del tratamiento
No todos los pacientes pueden llegar a beneficiarse de este nuevo abordaje y el cardiólogo asegura que los candidatos ideales para la
denervación renal con ultrasonidos son aquellos con “
hipertensión arterial resistente que no logran un
control adecuado de su presión arterial a pesar de seguir un régimen de al menos tres medicamentos antihipertensivos, incluyendo un diurético”. Además, según Núñez es fundamental que “se haya descartado la
causa secundaria de la hipertensión y que las arterias renales sean anatómicamente aptas para el procedimiento, sin estenosis significativas ni otras anomalías”.
Para conseguirlo, el facultativo asegura que en
la Unidad de Hipertensión del centro se trabaja de forma estrecha con el equipo de
expertos nefrólogos, liderado por
Elda Besada: “Todos los pacientes son valorados cuidadosamente de forma
multidisciplinar por un equipo experto y luego son seguidos estrechamente”.
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"Todos los pacientes son valorados de forma multidisciplinar por un equipo experto y luego son seguidos estrechamente"
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El especialista está convencido de que dicha técnica se podría aplicar aproximadamente a un “10-15 por ciento de los
pacientes hipertensos correspondiente a aquellos con hipertensión resistente o de difícil control. Sin embargo, la indicación debe ser evaluada de manera individualizada por un equipo multidisciplinar”. En esta misma línea, el especialista afirma que en los últimos años “se están logrando favorables resultados de los estudios internacionales y en paralelo a las recomendaciones de las
guías de práctica clínica sobre hipertensión arterial este porcentaje está aumentado”.
Menos dependencia de medicamentos
La posibilidad de reducir o incluso eliminar la
dependencia de medicamentos antihipertensivos gana enteros con este nuevo abordaje, permitiendo “mejorar la calidad de vida del paciente, disminuyendo la carga de
efectos secundarios asociados a estos fármacos y
mejorando la adherencia al tratamiento”. No obstante, el cardiólogo remarca que “es importante destacar que la denervación renal no sustituye completamente la necesidad de medicación en todos los casos, pero sí puede reducir la dosis o el número de medicamentos necesarios. Es una técnica segura y que, en la mayoría de los casos, precisa tan solo
24 horas de ingreso hospitalario”.
Por lo que respecta al proceso de implantación de esta nueva técnica, el especialista asegura que “ha sido meticuloso, incluyendo la formación del personal,
la incorporación de equipos especializados y la selección cuidadosa de los primeros pacientes. En España, se abordaron los primeros casos con esta técnica en Madrid hace un par de años, junto con otros efectuados por el equipo del
Germans Trias y Pujol en Badalona”. Actualmente, otros centros “también están empezando a aplicar esta técnica, consolidando su uso en el
tratamiento de la hipertensión resistente que se venía realizando con radiofrecuencia en algunos centros de nuestro país y en el extranjero”.
Las innovaciones realizadas en Torrejón
Con el paso de los años, el Hospital de Torrejón se ha convertido en un
auténtico faro de conocimiento dentro de la
Cardiología. El especialista considera que el centro ha llegado a ser un auténtico referente en la
rehabilitación cardiaca personalizada, optimizando la recuperación de los pacientes con enfoques de vanguardia tanto médicos como quirúrgicos. Además, cuenta con un
programa de intervencionismo coronario y estructural de alto nivel, con gestoras de casos ofreciendo
terapias mínimamente invasivas para valvulopatías y cardiopatías complejas. En el ámbito de la
electrofisiología, aplicamos técnicas de ablación avanzada para el tratamiento de
arritmias complejas, trabajando continuamente en mejorar la seguridad y eficacia en nuestros procedimientos”.
También "ha aumentado la cartera de servicios del centro en la esfera cardiovascular, incluyendo Cardiología y cirugía o la
UCI cardiovascular. Asimismo, se está avanzando en diversos programas (estructural, cirugía cardiaca mínimamente invasiva, extracción cables de marcapasos o infectados,
tratamiento complejo de la fibrilación auricular, etc..) para poder ofrecerlo a todos nuestros pacientes”.
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