"Quiero incluir la investigación en los objetivos pactados con cada médico"

Más de tres décadas es lo que lleva Mario Muñoz Guerra recorriendo los pasillos del Hospital La Princesa. Primero como médico residente, empapándose de su espíritu de "resiliencia" y viviendo la evolución de una especialidad que ya se ha fusionado con su "identidad personal": la Cirugía Oral y Maxilofacial. Ahora, dotado con un "compromiso profundo con su funcionamiento" y la "satisfacción de trabajar con un equipo sanitario y no sanitario excepcional", el facultativo asume, con una mezcolanza de ganas y propósitos, la jefatura de Servicio de esta rama quirúrgica, desde donde deposita todo su legado experiencial en las manos de las nuevas generaciones de cirujanos.

Según relata a este diario, ha sido "la lealtad mutua entre la institución y sus profesionales" lo que le habría permitido desarrollar una carrera médica "enriquecedora" y plagada de hitos, al introducir nuevos factores pronósticos en el tratamiento del carcinoma epidermoide intraoral y dentro del algoritmo de decisiones sobre la necesidad de radioterapia post-operatoria en el tratamiento neo-adyuvante de esta neoplasia maligna. Sin embargo, lo que verdaderamente ha hecho del centro madrileño un hogar ha sido "la oportunidad constante de progreso y desarrollo profesional en un entorno que valora el esfuerzo". 

Con esta premisa por bandera, Muñoz Guerra afronta esta nueva etapa al frente de Cirugía Maxilofacial con un buen puñado de proyectos que aspiran a fortalecer y acercar el tridente asistencial, docente e investigador de La Princesa a la excelencia, en general y a consolidar este Servicio "como un referente nacional e internacional" en particular. 

Cuatro ejes para reducir listas de espera 

Para ello se marca como meta "optimizar el rendimiento quirúrgico y reducir las demoras tanto quirúrgicas como en el plano de consultas", garantizando que el paciente "reciba una atención humanizada, segura y basada en la mejor evidencia científica disponible". Un objetivo que espera conseguir aplicando un enfoque multifactorial, en el que, por un lado, se potencie la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), permitiendo "liberar camas de hospitalización y tratar a más pacientes en menos tiempo sin reducir la calidad" y, por otro, se logre un "filtrado riguroso de la lista de espera quirúrgica (LEQ) para eliminar procedimientos innecesarios y priorizar a los pacientes 'diana', especialmente los oncológicos, que por su gravedad no pueden permitirse demoras". 

A ello añade, como medida, la planificación "cuidadosa" de las jornadas quirúrgicas, ajustando cada parte al tiempo real disponible y fomentando el uso de estos espacios para cirugías de urgencias en "procesos que de otro modo anularían cirugías programadas". Muñoz Guerra también señala como requisitos, en esta reducción de las esperas, la implementación y potenciación de "consultas monográficas agilizarán el preoperatorio de casos complejos, permitiendo que la patología oncológica fluya con rapidez a través del sistema". 

Dirección participativa

Con la autoridad de quien conoce esta área a la perfección, el cirujano considera que este Servicio precisa "una gestión eficiente de los recursos humanos y materiales, con centro siempre en la satisfacción del paciente y, adicionalmente, trabajando en la mejora del clima laboral de los profesionales", con el objetivo último de instaurar un sentimiento de equipo "sólido" que traspase las barreras del "simple grupo de trabajo". 

"Pretendo fomentar un sentimiento de equipo sólido frente a un simple grupo de trabajo"

Es por ello que, desde su puesto de mando, buscará "implementar una dirección participativa por objetivos, donde cada miembro del equipo se sienta escuchado y representado en la toma de decisiones", expone el cirujano, con una idea de motivación que sitúa como clave el reconocimiento a cada miembro del personal a su cargo y el trabajo hacia "una correcta delegación de responsabilidades", tanto entre los más veteranos como en aquellos que acaban de comenzar su andadura profesional. "Es fundamental actuar como mentor y guía, promoviendo que los cirujanos jóvenes asuman responsabilidades progresivas y liderazgo en unidades específicas", afirma. 

Eliminación de contratos precarios

Aún así, es plenamente consciente de la amenaza que suponen las condiciones laborales cuando se trata de fidelizar equipos por lo que, entre sus propuestas, también está "luchar por la estabilización de las plazas estructurales, transformando los contratos eventuales y los de atención a la urgencia en plazas de actividad diaria" y "eliminando algunos contratos precarios actuales", además de ofrecer "un sistema de incentivos no tanto de índole monetario sino más bien al facilitar la asistencia a cursos internacionales, la participación en la docencia de pregrado y postgrado" y también al ámbito investigador.

En la práctica, este último punto tomará forma mediante la integración de la actividad científica "en los objetivos pactados con cada facultativo", con el propósito de facilitar "la compatibilidad asistencial", desgrana el profesional, quien pretende utilizar fondos del Instituto de Investigación Sanitaria (IIS-HULP) "para reinvertir en recursos que agilicen el trabajo científico". Decidido a aumentar la visibilidad científica del Servicio, "sin sobrecargar al profesional", Muñoz Guerra apuesta por la participación en ensayos multicéntricos "para que la carga de recogida de datos sea compartida". 

Tiene claro que entre sus prioridades estarán las líneas de investigación con potencial de "aplicación clínica inmediata" en aquellas unidades que manejan importantes patologías para el centro, por lo que se hará especial énfasis en el "tratamiento quirúrgico del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) y la patología de la articulación temporomandibular (ATM), campo en el cual ya tienen tesis en curso". A ello se sumará el impulso de estudios sobre la perfusión tisular en reconstrucciones complejas mediante nuevas tecnologías". Planes con los que desea mantener La Princesa en su posición consolidada desde "mediados del siglo XIX" a la vanguardia científica. 

Tecnología de vanguardia 

Con la elección MIR 2026 en ciernes, el responsable destaca las ventajas que ofrece la 'agenda de residentes' tanto en la mejor de la formación técnica, como a la hora de integrar plenamente a los médicos internos en la "gestión de la actividad asistencial, haciéndoles sentir parte esencial del futuro del Servicio". De hecho, confía en que "el clima de satisfacción y motivación de los profesionales" que engrosan esta área "sea el motor que atraiga a los mejores médicos internos residentes del país", de igual forma que, el apoyo y estímulo de la savia nueva en cirugía, ha sido "su motor diario". 

El profesional tampoco es ajeno al vertiginoso avance de la tecnología, y, dispuesto a situar al centro en un lugar destacado en este campo, planea materializar durante sus años al frente de la jefatura "la plena colaboración con el laboratorio 3D del hospital", trascendental, reitera, para el futuro de la Cirugía Maxilofacial. Este espacio, dotado con una impresora médica y puesto en funcionamiento recientemente, permite realizar la planificación virtual y fabricar guías quirúrgicas personalizadas en el propio hospital, "reduciendo costes externos y tiempos de espera", explica, convencido de que dicho proceso "se convertirá en un paso rutinario para cirugías ortognáticas y reconstructivas, permitiendo simular resultados y anticipar complicaciones". 

"Deseo que el clima de satisfacción y motivación de los profesionales sea el motor que atraiga a los mejores MIR del país"

En lo que también se pondrá el foco será en el uso de la navegación intraoperatoria en Traumatología y tumores de base de cráneo de cara a "aumentar la seguridad. "El uso de la fluorescencia con verde de indocianina en endoscopia facilitará la localización del ganglio centinela y la evaluación de colgajos, integrando esta tecnología de vanguardia en la práctica diaria", afirma, con el propósito de adquirir, durante su liderazgo, la torre que permita aterrizar este salto evolutivo en los procedimientos de los quirófanos. La telemedicina será otro de los puntos a potenciar en su jefatura, ya que su idea es compartir planes quirúrgicos virtuales en tiempo real con ingenieros biomédicos y ortodoncistas, facilitando una toma de decisiones consensuada y precisa". 

Como responsable, el cirujano también buscará fortalecer la consolidación de Comités y Unidades Multidisciplinares. Mientras que el Comité de Tumores de Cabeza y Cuello seguirá "siendo el eje para la coordinación con Oncología Médica y Radioterapia", con Otorrinolaringología, se mantendrá "una relación de apoyo mutuo en cirugía endoscópica nasosinusal y en el uso compartido de tecnologías como el láser CO2". Respecto a Cirugía Plástica, el profesional es partidario de mantener una relación de "colaboración en lugar de la competencia, buscando sinergias en casos de reconstrucción compleja".