Vall d'Hebron expone su 'esquema' pionero en Europa para reducir mortalidad

Darwin afirmó, al defender la teoría de la selección natural, que no es la especie más fuerte la que sobrevive, ni la más inteligente, sino la que mejor se adapta al cambio. Una visión similar es la que decidió abrazar el Hospital Vall d’Hebron en 2021, al diseñar un modelo asistencial adecuado y capaz de actualizarse para adaptarse a los cambios que la Medicina experimenta día a día. Para ello, se estableció un sistema organizativo basado en áreas de conocimiento, comenzando por la del corazón. Actualmente, este nuevo modelo ya está implantado en las 35 áreas con las que cuenta el hospital y, en los próximos meses, se publicarán los resultados finales para conocer hasta qué punto se ha logrado reducir la mortalidad y los reingresos hospitalarios.

Así pues, el hospital catalán se convierte en el primer centro español y europeo en apostar por este nuevo modelo e implantarlo con éxito. Después de este éxito, el próximo 26 de marzo celebrará una jornada de divulgación nacional para debatir, junto con los hospitales que lo deseen, las bondades de este cambio de paradigma y las dificultades que se han encontrado a lo largo del recorrido.

Este camino iniciado en 2021 ha permitido, tal y como reconoce en Redacción Médica María José Abadías, directora asistencial del Hospital Vall d'Hebrón, “implementar en las 35 áreas de conocimiento que conforman el hospital un trabajo conjunto con los líderes clínicos, así como compartir e ir alineando las necesidades de profesionales y pacientes, lo que ha permitido comenzar ya la evaluación de resultados”.

Este modelo nace, en palabras de Abadías, “tras una revisión de la literatura para identificar cuáles eran los mejores modelos de gestión asistencial y cuáles ofrecían mejores resultados tanto para pacientes como para profesionales”. Un elemento clave que diferencia al modelo del Vall d’Hebron de otros modelos de gestión hospitalaria es que el liderazgo de esta transformación recae en los equipos clínicos —que también se corresponsabilizan de los resultados—, con el acompañamiento estratégico del equipo directivo.

El área del corazón abrió la puerta al nuevo modelo

La primera área en la que se implementó este modelo de trabajo multidisciplinar por intensidad de cuidados fue la del corazón. Tal y como explica Abadías, “desde su implantación en 2021 hasta 2024 se logró una reducción del 18 por ciento en la estancia media y la tasa de reingresos disminuyó un 12 por ciento. Uno de los hallazgos más relevantes es la reducción del 48 por ciento en la mortalidad intrahospitalaria. La mortalidad es uno de los indicadores que cualquier paciente, de forma transparente, pediría a una organización antes de acudir a visitarse o recibir tratamiento”.

Ignacio Ferreira, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Vall d’Hebron, analiza cómo se vivió ese cambio entre los facultativos: “se produjo una modificación de hábitos y costumbres que no fue fácil de asumir en 2021. Poco a poco se empezó a comprobar que los procesos se simplificaban y que la comunicación entre los profesionales era más fluida en los distintos niveles. Pronto se evidenciaron las ventajas de implementar este cambio”.

Ferreira: "Pronto se evidenciaron las ventajas de implementar este cambio en el área del corazón"

El motivo por el que se decidió que el área del corazón fuese la primera en adoptar el nuevo sistema fue que “era la zona que tenía los dispositivos más próximos a las áreas de hospitalización. Se decidió trasladar Cardiología de la segunda a la novena planta, justo al lado del área de arritmias y de la unidad de críticos cardiológicos”.

Pese a constatar una clara mejora en términos de eficiencia —con una disminución de la estancia media y de la mortalidad, así como un aumento de la capacidad para atender a más pacientes con estancias más cortas—, el cardiólogo hace un llamamiento a la prudencia: “durante 2021, los resultados en cuanto a la mortalidad pueden estar influenciados por el hecho de que Cardiología fue un área peri-Covid, ya que todavía se atravesaba una etapa epidémica cuando se inició el cambio de modelo”.

Un modelo único de referencia a nivel nacional y europeo

A la espera de que se recopilen los resultados obtenidos en los últimos años de todas las áreas, Abadías afirma que el Hospital Vall d’Hebron “es pionero a nivel nacional en este modelo y que solo un centro europeo intentó implantarlo sin éxito, debido a que incorporó numerosos mandos intermedios dentro de la estructura general”.

Abadías: "El hospital Vall d'Hebron es pionero a nivel nacional en este modelo"

Durante la sesión que tendrá lugar el 26 de marzo, “todos los hospitales que lo deseen están invitados a conocer cómo se ha implementado este cambio y qué resistencias hemos encontrado, porque también es importante explicar las dificultades que implica, en un hospital de 1.200 camas y 10.000 trabajadores, transformar la manera de trabajar. No deja de ser un cambio cultural que, tras cuatro años de recorrido, sigue asimilándose progresivamente”.