"Impulsaremos una ley de Primaria para garantizar la visita en 48 horas"

El desacuerdo entre Esquerra Republicana de Catalunya (ERC), el PSC y En Comú Sumar en los presupuestos del Govern de la Generalitat de 2024 hizo estallar el adelanto de las elecciones en Cataluña. Ahora, bajo el paraguas de Sumar, Comuns busca consolidar su representación en el Parlament con un modelo de sanidad cien por cien pública. Su portavoz sanitario, David Cid, cargo compartido con Núria Lozano, desgrana el programa electoral de la formación en una entrevista a Redacción Médica, en el que sitúa entre sus objetivos "impulsar una ley de Primaria para garantizar la visita presencial en 48 horas".

Si solo se hubieran votado los presupuestos de Salut de 2024, de 12.859 millones de euros, ¿hubierais dado apoyo?

El principal problema que tiene el sistema de salud catalán no es de recursos, que son importantes. Hemos aprobado los presupuestos de 2020, 2022 y 2023 y los recursos de Salut han ido aumentando sustancialmente, y hay gasto devengado. El principal problema es de gestión y modelo. Con más recursos que nunca, los 15.000 millones de euros tan reclamados, hay una situación límite de Atención Primaria, y con los presupuestos de 2024 no llegábamos al 25 por ciento. Además, el 30 por ciento de la población no tiene acceso al médico de cabecera en menos de cinco días y crecen las listas de espera y esperas en urgencias.

Están a favor de una nueva financiación. ¿Cómo debe ser y qué impacto tendría en la partida sanitaria?

Hemos defendido más recursos para el ámbito sanitario. Somos muy críticos con ERC en el modelo, porque ha gestionado Salut desde 2015, a excepción de Argimon. El problema es el cambio de modelo porque no tenemos un verdadero sistema nacional de salud; hay concertación y acuerdos con la sanidad privada. Reclamamos que los fondos covid fueran estructurales y que el nuevo modelo de financiación sea propio y justo, basado en el criterio poblacional. Somos el 17 por ciento y solo recibimos el 13 por ciento.

Estamos a favor de contar con más recursos, pero sin un cambio radical de la gestión del Departament de Salut no saldremos adelante. Hemos hecho crecer el presupuesto, pero no hay un cambio sustancial ni de la percepción de los ciudadanos ni de los trabajadores del sistema sanitario catalán. Se necesitan más recursos, un nuevo sistema de financiación y un cambio de modelo para lograr un verdadero sistema de salud público. ERC no lo ha conseguido.

¿ERC ha recortado en sanidad, como ha afirmado Jéssica Albiach?

ERC está recortando en cuestiones concretas, como la concentración pediátrica. Supone que la mayoría de centros de Atención Primaria pierden su atención pediátrica, que se concentra en 77 centros. No se ha hecho de manera transparente y ha creado conflictos en diversos municipios.  Es una muestra de las prioridades equivocadas en la gestión y un recorte claro. También nos hemos encontrado con la sorpresa tras el III Acord del Institut Català de la Salut porque el Departament no garantiza los fondos. A la vez que se mejoran las condiciones laborales, se despiden trabajadores temporales. El presupuesto de 2024 no incluía mantener estos recursos en grandes hospitales.

"Se necesitan más recursos, un nuevo sistema de financiación y un cambio de modeo para lograr un verdadero sistema de salud público"

A pesar de ello, han dado apoyo a dos presupuestos de la actual Generalitat y también han denunciado incumplimientos en Salut, como el dentista público. ¿Volveríais a acordar propuestas sanitarias con ERC y PSC?

Hemos dado la caja de herramientas a ERC y no la ha sabido utilizar. Sobre salud bucodental, que hay una ley, en los presupuestos de 2023 acordamos su despliegue con 40 millones de euros, compromiso que no se ha cumplido. ERC ha renunciado a avanzar hacia el dentista público.

Si la sanidad pública debe ser una prioridad, los 'comuns' deben estar en el próximo Govern. También nos pasa con el PSC, que en la negociación han priorizado ampliar el aeropuerto, el cuarto cinturón o el casino más grande de Europa, con lo que implica en ludopatía y salud mental. Sin un cambio de liderazgo y de políticas no cambiará este modelo. Queremos extender el sistema del ICS al sistema entero del Departament de Salut. Hay una muestra de falta de gestión y saber qué pasa en el sistema sanitario catalán y ERC es incapaz de avanzar en esta dirección.

¿Qué valoración hace de la selección de plazas MIR 2024 en Cataluña, donde quedaron 98 plazas de Medicina de Familia y Comunitaria vacantes en primera ronda y 22 en la segunda?

Falta situar en el corazón del sistema público de salud catalán la Atención Primaria. Debemos prestigiar a nivel público y profesional al médico de Familia como una especialidad fundamental. Es importante la longitudinalidad y tener una buena accesibilidad en Primaria o tendremos impactos negativos en la salud de los catalanes. Hay una excesiva visión hospitalocéntrica, históricamente del Departament de Salut, que no se ha roto con ERC.

Hace falta encontrar soluciones que permitan un mayor prestigio, más recursos y compensaciones para el médico de Familia que no trabaja en ámbito urbano. En el último acuerdo de presupuestos intentamos llegar al 20 por ciento de presupuesto para Primaria y este año volvía a caer con el acuerdo de ERC y PSC. El Govern no se acaba de creer Atención Primaria. Es una carrera de obstáculos visitarse con el médico de Familia, por lo que queremos impulsar una ley de Primaria para garantizar la visita presencial en 48 horas.

Balcells ha tenido que hacer frente a diversas huelgas, de médicos, enfermeras y técnicos. ¿Cuál es la propuesta de Comuns Sumar para las enfermeras?

Primero, algo pasa cuando hay tanta movilización. Muchos enfermeros han dejado centros hospitalarios porque sus ratios no son las adecuadas. Se deben mejorar las condiciones salariales, pero también las laborales para hacer frente a la sobrecarga de trabajo o la dificultad para coger días de libre disposición. El Departament se acaba desentendiendo más allá del ICS y no ha sido capaz de en el III Acord del ICS situar la Enfermería como máxima prioridad, lo que ha provocado rechazo.

¿Es urgente reconocer las especialidades enfermeras?

Lo hemos defendido y pedido al Departament. Da capacidad de reconocimiento e impulso de la carrera profesional de Enfermería, por lo que estamos a favor. Además, al Ministerio de Sanidad hemos trasladado la posibilidad de acceder a la jubilación anticipada en el sector sanitario. El Ministerio, que está haciendo un muy buen trabajo, lo ha recibido y estudiando la propuesta.

"Si la sanidad pública debe ser una prioridad, los 'comuns' debemos estar en el próximo Govern"

¿Cómo puede la ministra de Sanidad, Mónica García, mejorar la sanidad de Cataluña?

Se están haciendo avances en muchos ámbitos, desde el abordaje de la Salud Pública, con diálogo con las comunidades autónomas y la Generalitat de Catalunya, por ejemplo, en la prohibición de fumar en espacios públicos. Ha situado la Atención Primaria como máxima prioridad. También la salud mental, en que tenemos un aumento de intentos de suicidio, y todo lo que sea incrementar recursos de las comunidades autónomas debe ayudar y acompañar.

En salud mental, hemos propuesto extender el modelo de atención gratuito sin cita previa que se implantó en Barcelona a capitales de comarca de Cataluña, comenzando por menores y adolescentes.

¿Debe asumir la Generalitat competencias como la homologación de médicos, como tendrá de aquí poco País Vasco, o la gestión de la Formación Sanitaria Especializada?

Defendemos que Cataluña avance en su autogobierno y asuma competencias en salud. Todo lo que sea dar más capacidad y mejorar los servicios públicos de la Generalitat, que es quien gestiona la atención sanitaria de la población de Cataluña, lo vemos bien. Gestionar con proximidad es más sencillo, en coordinación con el Estado, como impulsar el número de plazas de Medicina de Primaria o de psicólogos clínicos.

¿Pugnaréis por entrar en un Govern de coalición? ¿Priorizaréis la carpeta de Salut?

No entramos a hablar de carpetas y consejerías. Nuestra voluntad es estar en un Govern de progreso. Somos claros en nuestras alianzas con fuerzas progresistas; ni con Junts ni PP porque tenemos modelos sanitarios antagónicos y lo vemos en la Comunidad de Madrid. El modelo concertado y público-privado es del Govern de Convergència, ahora Junts per Catalunya. La sanidad pública debe ser una prioridad del próximo Govern. No es cuestión de sillas, sino de que la sanidad sea uno de los principales retos del país y una de las principales preocupaciones del Govern, por ello queremos estar en él.