"El SEM será parte de un cuerpo conceptual de la especialidad de Urgencias"

"Las Urgencias y Emergencias son un punto en la vida del paciente". Anna Fontquerni, directora del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM), es consciente del papel trascendental que ejecuta día a día la institución que preside, marcando los ritmos de la vida de la sociedad en caso de que sea necesario. Ahora, el SEM se encuentra a las puertas de iniciar una gran transición. La especialista está ultimando los detalles para que el traslado hacia la nueva sede de la institución, que será en el año que viene, permita "consolidar un plan de infraestructuras de Emergencias para toda Cataluña, provocando modificar los cimientos de la organización y adaptarla a las necesidades de los pacientes actuales".

Esta evolución que está transformando al SEM por dentro y por fuera, es debido a que "la sociedad actual es más compleja, tiene necesidades más diversas y la forma en la que quiere relacionarse con el sistema es diferente". Fontquerni detalla a Redacción Médica que los pacientes actuales "no tienen nada que ver con la sociedad de hace 25 años". Debido a este motivo, considera que es necesario "dar estructura y cimientos a la organización para ofrecer respuestas a todo este proceso conceptual". "Ver cómo vamos ejecutando las respuestas e ir adaptándonos a la nueva realidad".

En 2019, la especialista remarca que SEM inició un proceso de reflexión que topó en 2020 con la llegada de la pandemia de coronavirus. "Se iniciaron una serie de proyectos que ahora están en fase de consolidarse, mientras que otros ya se han terminado como unas guías clínicas que contemplan todo el proceso del paciente desde la atención no presencial hasta la presencial, el soporte básico y avanzado y los conceptos éticos". Esos últimos años han servido, según la experta, "para consolidar los cambios realizados a lo largo de la pandemia y de iniciar los proyectos que deben ir ligados a los nuevos retos que hay por delante, como el concurso de transporte, más guías y unos exámenes para una convocatoria externa de 500 plazas, teniendo en cuenta que somos 1200 profesionales".

Los cambios internos en el SEM tras la aprobación de Urgencias


Por otra parte, Fontquerni no puede esconder su emoción por el cambio de paradigma que se ha iniciado con la aprobación de la especialidad de Urgencias y Emergencias en España, provocando que "la SEM deba prepararse para asumir todos los cambios que están cerca de llegar".

Durante el pasado mes de julio, el Gobierno de España decidió aprobar la especialidad de Urgencias y Emergencias, además de instaurar la Comisión Nacional de la especialidad. La directora del SEM está más que atenta a los pasos que la institución vaya realizando, ya que "se espera que se regule un camino específico para los profesionales. Esto implicará modificar todo el diseño de docencia y formación. No es lo mismo tener residentes que vienen un mes al SEM que MIR propios de la especialidad y que estarán con nosotros un periodo muy importante de toda su formación". En este sentido, Fontquerni tiene claro que el SEM "pasará a formar parte de un cuerpo conceptual de la especialidad, junto con los compañeros de Urgencias hospitalarias".

"El SEM pasará a formar parte de un cuerpo conceptual de la especialidad, junto con los compañeros de Urgencias hospitalarias"

Hasta la fecha, cualquier persona que quisiese trabajar en el SEM "realizaba una especialidad cualquiera y posteriormente, si era médico, estudiar másters de especialización para ganar los conocimientos que la especialidad no le había proporcionado en Urgencias". La especialista determina que era fundamental "hacer un esfuerzo para consolidar su formación antes de empezar a atender a personas, por lo que con este nuevo escenario habrá un cambio para la ciudadanía y para los propios profesionales". 

SEM, un vivero de MIR y EIR deseosos de vivir la experiencia

Actualmente, el flujo de MIR y EIR en el SEM está fortaleciéndose cada vez más, y Fontquerni asegura que al año se acogen a "350 MIR de Medicina, mayoritariamente de Familia y anestesiólogos intensivos, más 100 residentes de Enfermería. La rotación suele ser de un mes, un total de 12 guardias de 12 horas y se intenta que sean mixtas entre sala de Emergencias y en la calle”.

La estancia en la institución permite al especialista adquirir una serie de aprendizajes que solamente se pueden aprender aquí. "La fisiopatología del transporte solo se ve aquí y en la central de coordinación se aprende a cómo priorizar y atender de forma no presencial". Otra de las habilidades que ofrece el SEM al residente es atender urgencias y emergencias en el lugar que suceden: "El entorno no es conocido por los profesionales, modificando la forma de atender al paciente, incluso su patología. La autoseguridad es fundamental y se trata de un aprendizaje difícil de adquirir fuera de un sistema de Emergencias".

El papel de Urgencias dentro del Plan de Prevención del Suicidio

Urgencias ha adquirido en Catalunya un papel más que destacado en un proyecto que impulsó la Generalitat en 2022, el Plan de Prevención del Suicidio. La especialista recuerda que "se trata de un recurso profesional vinculado al sistema sanitario. El SEM tiene la potestad de acompañar de forma no presencial a esos pacientes hasta que llegue la unidad, por lo que somos una parte más de una gran cadena sanitaria que involucra a una gran cantidad de profesionales".

Otro aspecto que la directora del SEM destaca es que los profesionales que dan respuesta a estos casos no solamente forman parte de Urgencias y Emergencias, sino que también "colaboran especialistas de hasta nueve instituciones catalanas diferentes como por ejemplo el Hospital de Sant Pau, el Hospital del Mar o el Hospital Parc Taulí, permitiendo enriquecer el conocimiento de unos y otros, además de que se llega a compartir la historia clínica del paciente".

"La autoseguridad es fundamental y se trata de un aprendizaje difícil de aduqirir fuera de un sistema de Emergencias"

Aunque la especialista afirma que no es obligatorio realizar guardias en el SEM, sí que destaca que “la mayoría de MIR que forman parte de unidades docentes de Familia acaban generando un efecto llamado, provocando que vengan más residentes de un centro en concreto o un Servicio. La experiencia suele ser buena, ya que se tratan patologías en un entorno diferente y en un nivel de desarrollo distinto al de un hospital”.

El proceso de licitación de ambulancias y línea directa con Pané

Por lo que respecta al proceso de licitación de ambulancias que el SEM está llevando a cabo, su directora confirma que, en estos momentos, se ha iniciado el proceso de valoración y dentro de poco tendrán una primera visión. "Pensamos que a finales de año quedará formalizada la adjudicación", afirma. Pese a que aún faltan entre 10 y 12 meses para la implantación del concurso, Fontquerni advierte de que no será tiempo de descanso, ya que "se ha diseñado toda la parte de calle, pero ahora falta la interacción con la sala y el desarrollo del plan de infraestructuras. Es necesario implantar el plan necesario para que todos los profesionales conozcan los materiales del que dispondrán".

La especialista asegura que ya se ha reunido con la nueva consejera de Salut, Olga Pané, debido a que "es necesario una comunicación continua siempre. No ha habido ningún cambio al respecto del anterior Gobierno”. El plan estratégico y la hoja de ruta interna de SEM se realizó en 2019 y finaliza en 2025, por lo que Fontquerni asegura que "a principios de 2026 se iniciará otro proceso de reflexión para los siguientes cuatro años".

Lewis Carroll escribió en su ópera prima, Alicia en el País de las Maravillas, "¿cuánto tiempo es para siempre? A veces, solo un segundo". Ese instante puntual y fugaz es el punto al que hace referencia Fontquerni y que las Urgencias y Emergencias ofrecen a los pacientes a lo largo de su día a día en todo el territorio catalán. Un punto y seguido en la vida de una persona, para que su reloj siga funcionando y las agujas no se detengan por completo en caso de sufrir cualquier tipo de accidente.