La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha aprobado el
Plan Andaluz de Atención de la Cronicidad (PAdAC) para el periodo 2025-2028, poniendo especial énfasis en el
empoderamiento de la enfermera especialista en un proyecto que tiene como objetivo general prevenir las enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida de las personas con estas patologías.
Para ello, enmarcan
cinco líneas estratégicas, de las cuales se desprenden -a su vez- objetivos específicos y acciones para su cumplimiento y control. Además, se contempla un sistema de seguimiento y evaluación para verificar que
todo se ejecuta conforme a lo planificado y que "los indicadores evolucionan en la dirección establecida y deseada", según señala el documento del proyecto.
Incorporación de la enfermera especialista
En cuanto a las líneas estratégicas, hay tres que incorporan la
figura de la Enfermería Especialista. En el caso de la primera, denominada 'Aprender a cuidarnos para vivir más años con buena salud desde la infancia', se tiene en cuenta a la enfermera en
Salud Familiar para "fortalecer, junto al resto de profesionales de Atención Primaria, la puesta en marcha del plan de acción local en salud/guía de acción comunitaria", incorporando las intervenciones de promoción de la salud con la comunidad. En este sentido, al ser una figura nueva, se considera la
elaboración de un documento técnico consensuado que
defina sus funciones, así como un informe de prioridades detectadas e intervenciones propuestas.
Además, se pretende dar "
impulso de la enfermera o enfermero referente de centros educativos" que, junto al resto del equipo de Atención Primaria "desarrolla acciones de promoción de la salud en la infancia, visibilizando su labor". Esta acción contempla la elaboración y difusión de documentos
acerca de las funciones y competencias de estas profesionales, así como la elaboración de un
protocolo de comunicación entre las enfermeras y los equipos de Atención Primaria.
En la segunda línea estratégica que recibe por nombre 'Un modelo de cronicidad que cuenta con las personas y se basa en el valor' y que pretende
mejorar la atención a las personas con enfermedades crónicas a través de un enfoque centrado en los pacientes, se impulsan acciones como potenciar la figura de
Enfermería especialista en Pediatría, bajo el indicador de la elaboración de una propuesta consensuada de funciones de
enfermería infanto-juvenil y pediátrica en los procesos de cronicidad.
La tercera línea sigue el mismo camino. 'Conociendo los problemas y necesidades de las personas en situación de cronicidad compleja podremos intervenir de forma anticipada', nombre que recibe esta estrategia, contempla en una de sus acciones la
potenciación del seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico en consulta de Enfermería de personas con enfermedades crónicas complejas. Esto se medirá a través de dos indicadores: el porcentaje de pacientes con
enfermedades crónicas complejas con, al menos, una consulta de Enfermería y el porcentaje de consultas de Enfermería de pacientes con enfermedades crónicas complejas en las que se haya realizado
seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico.
Otras iniciativas del Plan de Cronicidad
El plan andaluz también prevé la
incorporación de herramientas digitales que ayuden en la toma de decisiones en la
historia clínica electrónica, así como el desarrollo de una
historia clínica de urgencias que pueda ser utilizada en atención domiciliaria y residencias. Por último, la atención domiciliaria no se deja de lado y se propone la reorientación y el impulso de este programa.
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