"Adaptaremos el mapa de difícil cobertura del SAS al precio de la vivienda"

Antonio Maíllo es la apuesta de Por Andalucía para las elecciones autonómicas programadas para este domingo. Bajo su liderazgo, una coalición que reúne a siete formaciones políticas entre las que destacan Izquierda Unida (IU), Movimiento Sumar y Podemos; y que apuesta por mejorar las condiciones de los profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS), un sistema que necesita "cambios profundos".

"Hay que frenar la sangría de profesionales que se están marchando a trabajar a otros sistemas sanitarios o a la sanidad privada", destaca Maíllo en entrevista con Redacción Médica, como una medida clave plasmada en su programa electoral, que incluye también elevar los recursos destinados al SAS y la reducción de los conciertos "a la mínima expresión". "Las excesivas derivaciones a la sanidad privada han encarecido la asistencia sanitaria y lejos de reducir las listas de espera, las han aumentado", subraya.

¿Qué valoración hace de la gestión sanitaria del PP en sus años de gobierno?

Desde Por Andalucía hacemos la misma valoración negativa que las Mareas y Plataformas en Defensa de la Sanidad Pública, los sindicatos o las asociaciones de pacientes y la ciudadanía en su conjunto, que considera la sanidad una de sus principales preocupaciones. El sistema ha empeorado en todos los sentidos.

Llevan un decálogo en su programa electoral que apuesta por la defensa de la sanidad con medidas que contemplan un plan de choque contra las listas de espera. ¿Cómo se pueden reducir las cifras en este ámbito?

En primer lugar, es urgente reforzar todas las categorías, y mejorar sus condiciones laborales y retributivas. Hay que frenar la sangría de profesionales que se están marchando a trabajar a otros sistemas sanitarios o a la sanidad privada porque el SAS les ofrece contratos precarios, mal pagados y un desarrollo de su trabajo en entornos muy saturados y poco estimulantes. Junto a ello, hay que optimizar el uso de los equipamientos sanitarios públicos y finalizar aquellos que se encuentran paralizados. Por último, son necesarios cambios profundos en la gestión y la planificación del trabajo, con participación de pacientes y profesionales y transparencia absoluta de la ejecución presupuestaria.

¿En qué va a consistir el plan plurianual para recuperar la inversión sanitaria que proponen?

Partimos de un presupuesto insuficiente para atender las necesidades de la población, y nos hemos puesto como objetivo elevar los recursos destinados al sistema sanitario público para superar los recortes sufridos, así como garantizar unas retribuciones del personal que nos equiparen a la media alta del conjunto del país. Ese esfuerzo debe ser gradual y sostenido, con un programa de inversiones en las infraestructuras pendientes, obsoletas o inacabadas que se publique en los presupuestos de la Junta año a año. Acabaremos con los "cajones de sastre" presupuestarios, partidas opacas en las que no se detalla el destino del dinero y del que por tanto es muy difícil hacer un seguimiento de su aplicación.

"Nos hemos puesto como objetivo elevar los recursos destinados a la sanidad pública"

Se le ha cuestionado constantemente al PP la privatización de la sanidad andaluza. Ustedes se comprometen a reducir los conciertos a la "mínima expresión". ¿Cómo lo harán sin generar caos?

Hay que partir del hecho de que el caos ya está generado, ahora se trata de resolverlo. Las excesivas derivaciones a la sanidad privada han encarecido la asistencia sanitaria y lejos de reducir las listas de espera, las ha aumentado. El trasvase de recursos y pacientes a la sanidad privada está siendo tan elevado que incluso ha puesto en riesgo la formación MIR en algunos hospitales por falta de actos clínicos suficientes para completar el aprendizaje de éstos. La situación es insostenible; la red privada debe ser auxiliar de la pública, y no a la inversa como ya sucede en algunas provincias andaluzas, por lo que los recursos disponibles deben concentrarse en el SAS.

El refuerzo de personal, la optimización del uso de la red de equipamientos sanitarios públicos y las mejoras de la gestión permitirán cumplir dos objetivos. Por un lado, prestar la atención sanitaria con medios propios, reduciendo de manera drástica las derivaciones y la pérdida de recursos que estamos padeciendo. Por otro, un sistema público fortalecido que atienda a las personas usuarias en un tiempo razonable, evitará que muchas personas y familias acudan al aseguramiento privado; algo que está sucediendo de manera creciente por los problemas del SAS, y genera un gasto en las economías domésticas que no deberían tener que asumir para tener la atención médica que ya pagan con sus impuestos.

La crisis de los cribados impactó en la gestión de Moreno Bonilla. ¿Qué mejoras se deben hacer en estos programas? ¿Qué propone Por Andalucía?

La crisis de los cribados no está explicada ni resuelta. El gobierno de Moreno Bonilla aún no ha explicado qué ha pasado, por qué y cuántas mujeres con mamografías dudosas no fueron citadas para confirmar o descartar un diagnóstico de cáncer de mama. Tampoco ha facilitado el número de mujeres que desarrollaron cáncer y que a consecuencia de no ser avisadas a tiempo han sufrido intervenciones quirúrgicas más invasivas, pérdida de mama, procesos de curación más dolorosos y largos o cuántas han fallecido.

A falta de esa información que permitiría afinar mejor los cambios necesarios, hay varias medidas evidentes. La primera, mejorar el índice de participación en los programas, que se encuentra en unos porcentajes muy bajos que relativizan la utilidad de éstos en la detección precoz del cáncer. El SAS debe hacer una captación proactiva de personas en la población diana a la que se destine el cribado en cuestión a través de la Atención Primaria, enviar una carta no es en modo alguno suficiente.

Por otra parte, hay que devolver de inmediato a la Escuela Andaluza de Salud Pública el seguimiento del proceso y el registro de los casos. Y, por último, las personas con pruebas dudosas no pueden compartir lista de espera con el resto de la población: el circuito asistencial debe ser independiente y ágil. Nos preocupa extraordinariamente la demora en la realización de colonoscopias a las personas que han participado en el cribado de cáncer de colon y que presentan sangre en heces. Podemos estar hablando de una crisis similar a la sucedida con el cáncer de mama, y esto hay que corregirlo de inmediato.

Antonio Maíllo durante la campaña de cara a las elecciones del 17M.

En cuanto a los profesionales del SAS, se compromete a desarrollar una política integral de recursos humanos. ¿En qué consistirá esta medida? ¿Incluirá a la zona rural?

El personal sanitario necesita mayor estabilidad y, como decíamos antes, mejores condiciones laborales y retributivas. Pero también entornos profesionales estimulantes, que les permitan participar, formarse, implicarse en programas con otros y otras profesionales, que respeten la conciliación y les proporcionen oportunidades de promoción a lo largo de su carrera. Queremos aliviar la carga administrativa y burocrática que afrontan a diario, liberando tiempo para dedicarlo a la atención de los y las pacientes. El sistema descansa en ellos y ellas, por lo que su implicación y bienestar repercute positivamente en la atención que reciben las personas usuarias.

Para garantizar las plantillas adecuadas en las Zonas de Difícil Cobertura es necesario mejorar los incentivos del personal que trabaja en todas ellas, y esto es fundamental para la Atención Primaria y en las comarcas rurales. Pero no sólo ahí. Hay que actualizar el mapa e incorporar los municipios en los que la gran afluencia turística ha encarecido la vivienda hasta un punto en el que los y las profesionales destinados en ellas quieren salir de allí o directamente renuncian.

Es inaceptable que haya personal sanitario durmiendo en autocaravanas en los aparcamientos de hospitales como el de Marbella. Tampoco es de recibo que las TCAE sigan sin su categoría, el C1, y que no tengan reconocidas sus funciones actuales y el salario que les corresponde. No hay ningún impedimento legal para corregir esta injusticia desde la comunidad autónoma y esto también lo vamos a hacer. En definitiva se trata de fortalecer toda la cadena que implica la atención en la sanidad pública: desde el personal administrativo hasta el de transporte sanitario, pasando por todas las categorías profesionales, que con la consideración de personal sanitario o no son imprescindibles para el buen funcionamiento del sistema.

El refuerzo de la Atención Primaria es una propuesta clave de todas las agrupaciones políticas. ¿Qué propone Por Andalucía para hacer de este nivel asistencial uno más ágil?

Volvemos al imprescindible refuerzo de plantillas y también en este caso a la equiparación salarial del personal médico de Atención Primaria con sus colegas de la Hospitalaria. En la Primaria es donde más y mejor se notaría el beneficio de disminuir la carga burocrática, donde mejor tasa de retorno tiene la inversión y donde se pueden corregir otros problemas que luego saltan a las urgencias hospitalarias tensionándolas. Plantillas estables permiten un seguimiento de las personas usuarias que mejoran su calidad de vida y que minimiza la polimedicación de las personas pluripatológicas. Queremos robustecer la Primaria para afrontar el déficit de pediatras, extender la atención podológica y fisioterapéutica, garantizar la presencia de matronas y la atención psicológica. También el desafío de una población envejecida que requiere unos cuidados muy específicos. Todo esto está más que prometido por Moreno Bonilla, pero no lo ha cumplido. Con los cambios adecuados y el refuerzo de la inversión, los tiempos de espera se reducirán drásticamente.

"Hay que actualizar el mapa de difícil cobertura e incorporar a los municipios afectados por la afluencia turística"

¿Cree que Juanma Moreno estaría dispuesto a firmar con Vox como lo han hecho Extremadura y Aragón?

Sin lugar a duda.

En esos acuerdos se suscribe la "prioridad nacional" para acceder a los servicios sociales. ¿Qué valoración hace? 

Esto es inconstitucional y choca también con nuestro Estatuto, además de ser una arenga racista y xenófoba muy alejada de la idiosincrasia del pueblo andaluz, como también lo está del pueblo extremeño o aragonés. Los problemas del sistema sanitario andaluz tienen que ver con la falta de personal, los recortes en la sanidad pública, la distracción de dinero público en contratos menores en fraude de ley o los de emergencia sin soporte legal a empresas privadas elegidas a dedo. Son problemas que nacen de una relación tóxica del gobierno de la Junta con las empresas privadas de la salud, y el debilitamiento del SAS es consecuencia de una política disparatada y una gestión desastrosa, no hay más. Le aseguro que el pueblo andaluz, un pueblo emigrante y profundamente digno, no va a consentir estos delirios de las derechas.

Para finalizar, ¿tiene un mensaje para los andaluces que votarán el 17 de mayo?

Que no se resignen ni asuman como normal que no haya citas con el médico de Familia o que tarden meses o años en ver al especialista o en hacerle una prueba diagnóstica u operarle. Esto no es normal y no puede asumirse como tal. Es fundamental una rectificación profunda y un cambio que no puede venir de la mano de quien está asfixiando el sistema sanitario. En este sentido, votar a Por Andalucía es apostar por un gobierno de izquierdas que viene a proteger, reforzar y prestigiar los servicios públicos. Ese es el más preciado patrimonio que compartimos los andaluces y andaluzas y tenemos la obligación de cuidarlo.